Лапароскопическая рукавная резекция желудка

Лапароскопическая рукавная гастропластика желудка выполняется через 5 небольших разрезов. Внешний край желудка удаляется, чтобы ограничить потребление пищи, остаётся «рукав» желудка размером и формой примерно с банан. Пилорус — мышца, контролирующая опорожнение желудка и поступление пищи в кишечник, — также остается нетронутым.

В ходе лапароскопической рукавной резекции желудка удаляется около 75% желудка; однако кишечник во время процедуры не удаляется и не шунтируется.

Операция занимает от 45 минут до часа. Перед завершением операции наш хирург проведет «тест на герметичность».

После лапароскопической рукавной гастропластики обычно требуется только одна ночь пребывания в стационаре, и, как правило, нет необходимости в дренаже или назогастральном зонде.

Уменьшение размера желудка примерно до 60 см³ приводит к мощному рестриктивному снижению веса. В результате пациенты чувствуют сытость после очень небольшого количества пищи и, следовательно, теряют вес, потому что едят меньше, и довольствуются меньшим количеством пищи. В зависимости от предоперационного веса в первый год после операции пациенты могут ожидать потери от 40% до 70% избыточной массы тела.

Многие заболевания, связанные с ожирением, облегчаются или полностью исчезают после бариатрической хирургии. Более чем 75% пациентов, перенесших ЛРГ, излечиваются или чувствуют облегчение при сахарном диабете, гипертонии, обструктивном апноэ сна и аномальном уровне холестерина. Хотя долгосрочные исследования еще недоступны, потеря веса после лапароскопической рукавной гастропластики дает резкое улучшение течения этих заболеваний в первый год после операции.

Эта операция является единственной бариатрической процедурой, которая не вызывает мальабсорбции (в отличие от Ру-ан-И и дуоденального переключения) и не создает проблем с инородным телом (как при регулируемом желудочном бандаже). В сравнении с  Ру-ан-И и дуоденальным переключением — очень низкие операционные риски, и чрезвычайно малая вероятность необходимости повторной операции в будущем.

Имеет место также значительное воздействие на механизмы чувства голода, что делает потерю веса при рукавной гастропластике более ощутимой, чем при использовании только небольшого желудочного мешка. Положительное влияние на чувство голода достигается за счет снижения выработки грелина — вещества, играющего важную роль в формировании и снятии чувства голода.

Немаловажно также, что при  рукавной гастропластике сохраняется пилорус — клапан, регулирующий опорожнение желудка. Он действует как «природный бандаж» и позволяет пище задерживаться в желудке на некоторое время, создавая ощущение сытости, пока пища медленно из желудка выходит. В сочетании с тем, что не выполняется перераспределение кишечника, это исключает проблемы с демпинг-синдромом и краевыми язвами. Таким образом, усиливается нормальный механизм насыщения.

Перед поездкой на Кипр, в рамках подготовки к шунтированию желудка, необходимо заполнить подробную анкету, разработанную специально для бариатрических пациентов. Это позволит нашим врачам определить, подходит ли вам данная терапия. Если вы не готовы к изменению образа жизни, вам такая процедура, скорее всего, не подойдет.

Чтобы помочь вам адаптироваться к новому образу жизни, мы рекомендуем освободить ваш дом от всех кулинарных «соблазнов», создав подходящую обстановку для вашего возвращения после операции.

За десять дней до визита на Кипр мы дадим все необходимые предоперационные инструкции. Так вы подготовитесь к выбранной процедуре как физически, так и морально.

После госпитализации у вас будет психологическая консультация. Это поможет вам придерживаться более здорового образа жизни. Без изменения образа жизни операция не будет успешной. Наши специалисты также проконсультируют вас по поводу питания до и после операции.

После операции большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение месяца. Как показывает опыт, вы сможете вернуться к работе, возобновить поднятие тяжестей и не очень интенсивную деятельность примерно через две недели после операции.

Лапароскопическая рукавная резекция желудка — это рестриктивная процедура. Она значительно уменьшает размер желудка и ограничивает количество пищи, которое можно съесть за один раз. Вы будете испытывать чувство сытости вскоре после приема небольшого количества пищи. Состояние насыщения будет сохраняться  в течение нескольких часов. Лапароскопическая рукавная резекция желудка также может привести к снижению аппетита.

Ежедневные легкие физические упражнения, такие как ходьба, следует начинать примерно через месяц после операции. Физические упражнения и посещение групп поддержки могут повысить вашу самооценку и помочь вам сохранять мотивацию.

Ежедневные легкие физические нагрузки, такие как ходьба, следует начать примерно через месяц после операции. Физические упражнения и посещение групп поддержки помогут повысить самооценку и сохранить мотивацию.

Следуя восстановительной диете, вы начнете постепенно вводить в рацион новые продукты в возрастающих количествах, пока примерно через 6 месяцев после операции ваша новая бариатрическая диета не войдет в полную силу. Эффективность всех видов операций по снижению веса требует кардинального изменения рациона питания, и лапароскопическая рукавная резекция желудка не является исключением.

При условии соблюдения вами рекомендаций нашей хирургической бригады относительно диеты и физических нагрузок, все данные свидетельствуют о том, что потеря веса и улучшение здоровья после рукавной резекции желудка могут быть постоянными. Однако некоторые пациенты, вероятно, столкнутся с повторным набором веса в результате растяжения желудка с течением времени.

После операции вам потребуется новый план питания. Наш хирург и/или диетолог помогут вам узнать и привыкнуть к необходимым изменениям в образе жизни и пищевых привычках. Крайне важно четко соблюдать рекомендации по питанию и питью сразу после операции.

В первые несколько недель после операции вы будете находиться на жидкой диете, так как в это время ваш желудок будет способен переносить только жидкую пищу. По мере заживления вы постепенно перейдете на пюреобразную еду (через три-четыре недели после операции), а затем на мягкую пищу (через пять недель после операции). Наконец, вы сможете есть и твердые продукты.

Когда вы достигнете стадии, на которой сможете без проблем есть твердую пищу, вам нужно будет уделять своему рациону особое внимание.

Вам также нужно будет научиться есть медленно и пережевывать пищу тщательно.

В последующем будет рекомендовано только три небольших приема пищи в день. Необходимо также следить за тем, чтобы ваш рацион содержал достаточное количество питательных веществ. По возможности следует избегать продуктов с высокой концентрацией калорий и низкой питательной ценностью, таких как молочные коктейли, сиропы, джемы и выпечка.

Физическая активность очень важна, и включение регулярных упражнений в распорядок дня необходимо не менее, чем соблюдение плана питания.

Зачастую после операции по снижению веса пациенты ведут малоподвижный образ жизни, что может быть связано со сниженной переносимостью нагрузок, психологическими или физическими ограничениями. После лапароскопической рукавной резекции желудка аэробные нагрузки, особенно ходьба и плавание, обычно переносятся лучше всего. Ваш хирург порекомендует вам наиболее подходящий вид активности.